ПЕРВЫЙ ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МОБИЛЬНЫХ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ КОМПЛЕКСОВ ДЛЯ ТЕЛЕКОНСУЛЬТИРОВАНИЯ
А.В. Владзимирский, Д.К. Калиновский*, В.Ф. Долгер**
Отдел информатики и телемедицины НИИ травматологии и ортопедии Донецкого государственного медицинского университета им. М.Горького
Донецкий государственный медицинский университет им. М.Горького*
Волновахская Центральная районная больница**
Донецк, Волноваха, Украина

Современная телемедицина представляет собой широкий спектр разнообразных технологий, различающихся инженерной сложностью, стоимостью, клинической эффективностью.

Новый виток развития мобильной телемедицины связан с появлением:
1) карманных персональных компьютеров (КПК, PDA) в совокупности с услугами мобильного Интернета, предоставляемого операторами сотовой телефонной связи;
2) широкодоступных мобильных телефонов со встроенными фото- и и видеокамерами и мультимедийными средствами (т.н. камерофоны, сматрфоны).

Телеконсультирование на основе КПК.

Для проведения телеконсультирования в ургентной травматологии дежурный консультант из Областной травматологической больницы снабжается рабочей станцией следующей комплекстации: КПК на базе процессора Intel ® PXA250, цифровая камера для КПК (640х480 пкс., фото/видео), мобильный телефон (ИК-порт, мобильный Интернет). Абоненты из районных и городских больниц предворяют отправку медицинской информации с помощью SMS-сообщения, после чего проводится сеанс синхронного телеконсультирования с использованием Интернет-технологий. В настоящее время система работает в тестовом режиме.

Телеконсультирование на основе мобильного телефона

Требования "телемедицинскому" мобильному телефону:
- встроенная цифровая фотокамера;
- возможность отправки стандартных и мультимедийных сообщений (SMS и MMS );
- доступ в Интернет ( WAP и/или GPRS ).

Сценарий телеконсультирования с использованием мобильного телефона:
1. Согласование проведения телеконсультации (голосовая связь или SMS ).
2. Оцифровка медицинской информации с помощью встроенной камеры (рентгенограммы, томограммы, общий вид больного, locus morbi ); набор сопроводительного текста с помощью клавиатуры телефона.
3. Отправка MMS .
4. Аналитическая работа консультанта.
5. Отправка заключения абоненту с помощью SMS или по голосовой связи.

Особенности телеконсультирования с использованием мобильного телефона:
- пригодность для синхронных процедур;
- преимущественное использование «крупной» визуализации (рентгенограмма, фотография locus morbi );
- высокая эффективность в различных разделах челюстно-лицевой хирургии.

В качестве первого опыта нами проведено 5 телеконсультации с использованием мобильных телефонов, обладающих указанными выше характеристиками. Абонентами являлись: врач травматолог-ортопед (г.Донецк) - 2 консультации, челюстно-лицевой хирург (Ливан) - 2 консультации, врач стоматолог (г. Москва) – 1 консультация. 2 клинических случая касались уточнения диагноза и выбора тактики лечения у пострадавших с сочетанными травмами лица и конечностей, 1 – тактике лечения больного с фолликулярной кистой нижней челюсти, 1 – тактике лечения больного с гнилостно-некротической флегмоной дна полости рта, 1 – тактике лечения затрудненного прорезывания "зуба мудрости". Благодаря быстрому обмену информацией (сочетание SMS и MMS с голосовой связью), удалось в кратчайшие сроки уточнить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения больных. Проведенные телеконсультации показали, что использование мобильного телефона в травматологии и челюстно-лицевой хирургии является перспективным и обладает рядом достоинств, а именно: возможность быстрого обмена информацией, передача наряду с текстовым материалом и голосовой связью оцифрованных изображений рентгенограмм и locus morbi, что позволяет врачу в ограниченно короткий промежуток времени принять наиболее верное решение при установке диагноза и выборе тактики лечения больного.

Считаем целесообразным рекомендовать более широкое применение телеконсультаций с использованием телемедицинских рабочих станций на основе КПК и мобильных телефонов..

Опубликовано: Материалы научн.-практ. конф. «Мобильные Телемедицинские комплексы. Домашняя Телемедицина». – Ростов-на-Дону, 2005.- С.71-73